Howdy, Stranger!

It looks like you're new here. If you want to get involved, click one of these buttons!

อะไรคือต้นเหตุของ ปัญหานอนกรน
  • การที่เนื้อเยื่อในช่องคอมีการอุดกั้น อันเนื่องมาจากการที่กล้ามเนื้อในช่องคอมีการหย่อนคล้อยลง เช่น ช่องลำคอ โคนลิ้น หรือ บางส่วนของกล่องเสียง หรืออาจเกิดจากสารหล่อลื่นในช่องทางเดินหายใจน้อยลง ทำให้เกิดอาการแห้ง และบวม ช่องคอจึงตีบตัน เมื่อมีอากาศไหลผ่านช่องคอที่แคบเหล่านี้ ก็จะทำให้เกิด โรคนอนกรน (Snoring) ขึ้น
    อาการตีบแคบของเนื้อเยื่อบริเวณช่องคอนี้ บางครั้งก็เกิดขึ้นไม่มาก หรือบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรงจนอุดตันลมหายใจของเราทั้งหมด ทำให้ไม่สามารถหายใจเข้าออกได้เป็นช่วงๆ ซึ่งเราเรียกปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นว่า ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea, OSA) หรือเรียกสั้นๆ ว่า ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งมีผลร้ายแรงต่อสุขภาพได้หลายอย่าง เช่น เป็นความเสี่ยงของ โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ อัมพฤกษ์และอัมพาต ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุอันเนื่องมาจากความง่วงนอนมากผิดปรกติ หรือ ทำให้เกิดความรำคาญ ต่อคู่ครอง เกิดเป็นปัญหาทางครอบครัว หรือสังคม ซึ่งทำให้เสียบุคลิกภาพ
    ปัญหาอีกอย่างหนึ่ง คือเรื่องปัญหานอนกรนในเด็ก ก็อาจทำให้การพัฒนาการมีความผิดปกติ ทั้งทางสมองและทางร่างกาย เด็กอาจมีพฤติกรรมก้าวร้าว ปัสสาวะรดที่นอน มีผลการเรียนแย่ลง หรือมีปัญหาสังคมสำหรับเด็กได้ อาการเหล่านี้ คาดว่าพบปัญหานี้ในประเทศไทยไม่ต่ำกว่าร้อยละ 5 และอาจพบมากกว่านี้เมื่ออายุมากขึ้น ส่วนในเด็กมีประมาณร้อยละ 1
    แก้นอนกรน
    อะไรคืออาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
    หากท่านสังเกตุเห็นว่ามีอาการต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณอันตราย ว่าท่านเป็นโรคนอนกรนแบบรุนแรง ซึ่งก่อให้เกิดผลร้ายต่อสุขภายของท่านได้มากมาย
    - ไม่สดชื่นตอนตื่นนอนตอนเช้า
    - ปวดศีรษะตอนตื่นนอน
    - มีปัญหา เสียงกรน จนผู้อื่นนอนด้วยไม่ได้
    - นอนมากแต่เหมือนนอนไม่เต็มที่
    - ตอนกลางวันง่วงนอนมาก ฉุนเฉียวง่าย อารมณ์บึ้งตึง
    - รู้สึกหายใจไม่สะดวกเวลานอน
    - หายใจไม่สม่ำเสมอ สังเกตได้ชัดเจน และกรนดังและหยุดเป็นช่วงๆ ระหว่างที่นอนหลับ
    - มีโรคประจำตัวร่วมด้วย เช่น โรคความดันเลือดสูง โรคหัวใจ
    ในส่วนของเด็กนั้น อาจมี โรคนอนกรน คล้ายผู้ใหญ่ได้ หรืออาจนอนกระสับกระส่าย หายใจลำบาก หายใจทางปากเป็นประจำ เนื่องจากคัดจมูก อาจมีปัสสาวะรดที่นอนอยู่บ่อยๆ ซุกซนก้าวร้าว เรียนหนังแย่ลง พัฒนาการของร่างกายช้า เป็นต้น
    แพทย์จะวินิจฉัยโรคนอนกรนได้อย่างไร
    หากมีอาการกรนเสียงดังเป็นประจำ หรือสันนิษฐานว่าอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ควรมาพบแพทย์ด้านการนอนหลับ หรือแพทย์โสต ศอ นาสิก พร้อมกับสามีหรือภรรยา หรือผู้ที่สังเกตเห็นอาการ โดยมีขั้นตอนการตรวจดังนี้
    - ก่อนเข้ารับการตรวจ ควรทำกรอกสอบถามประวัติที่เกี่ยวกับสุขภาพและการนอน (Medical and sleep history) จากนั้นจึงเข้าพบแพทย์ เพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติม ในส่วนที่สำคัญและเกี่ยวข้อง
    - รับการตรวจร่างกาย ตั้งแต่ การชั่งน้ำหนัก ส่วนสูง วัดชีพจรและความดันโลหิต วัดเส้นรอบวงคอ หรือขนาดลำตัว หลังจากนั้น แพทย์จะตรวจเพิ่มเติมบริเวณ ศีรษะ คอ จมูก ช่องปาก อย่างละเอียด เพื่อตรวจวัดลักษณะของทางเดินหายใจส่วนต้น และอาจทำการตรวจร่างการโดยทั่วไปด้วย เช่น ปอด และหัวใจ หรือระบบอื่นๆ ที่สำคัญและเกี่ยวข้อง
    - ในบางกรณี แพทย์อาจส่องกล้อง (Endoscopy) เพื่อตรวจช่องจมูกและลำคอ ที่แผนกหู คอ จมูก และส่งไปทำ x-ray ศีรษะและลำคอ และอาจรวมถึง การตรวจอื่นๆ เป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือด และอื่นๆ ตามความจำเป็น
    - โดยทั่วไปแล้ว แพทย์มักจะให้ทำ การตรวจการนอนหลับ ร่วมด้วย ซึ่งจะเป็นการตรวจ คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) คลื่นไฟฟ้าการเคลื่อนไหวลูกตา (EOG) คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อบริเวณคางและขา (EMG) การวัดลักษณะการหายใจ การวัดการเคลื่อนไหวของหน้าอกและท้อง รวมถึงการวัดระดับออกซิเจนในเลือด
    โดยการทดสอบการนอนหลับนี้ อาจทำในโรงพยาบาล หรือตรวจด้วยเครื่องตรวจแบบไร้สาย (mobile test) โดยอาจทำที่บ้านก็ได้ ซึ่งมีความสะดวกสบาย และนอนหลับได้เป็นธรรมชาติมากกว่า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตรวจมีหลายแบบ และแต่ละแบบก็มีข้อดีข้อเสียต่างๆ กันไป จึงควรปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางด้านการนอนหลับว่า ควรเลือกตรวจแบบไหนจึงจะดีและเหมาะสมที่สุด
    ตรวจนอนกรนที่ไหนดี?
    เป็นคำถามที่ได้ยินอยู่บ่อยๆ อีกคำถามที่ตามมาด้วยเสมอคือ หลังจากตรวจแล้วควรรักษานอนกรนด้วยวิธีใด ซึ่งหลายท่านอาจเริ่มสับสน ทั้งอาจเนื่องจากมีข้อมูลให้เลือกมากเกิน หรือไม่มีข้อมูลเลย ในความเห็นส่วนตัวของผม การรักษานอนกรนนั้น ควรเริ่มด้วยการไปปรึกษา กับแพทย์ด้านการนอนกรนโดยเฉพาะ และควรตรวจการนอนหลับก่อนครับ ส่วนจะตรวจที่ไหนดี ผู้เขียนได้พยายามศึกษาหาข้อมูลมาให้ที่นี้แล้ว หวังว่าคงเป็นประโยชน์กับท่านไม่มากก็น้อยครับ
    1) โรงพยาบาลเอกชน (ใช้สิทธิ์เบิกข้าราชการไม่ได้)
    รพ.กรุงเทพ ซ.ศูนย์วิจัย ถ. เพชรบุรี โทร. 02-310-3010, 02-310-3000 ต่อแผนก หู คอ จมูก
    - ทุกวันอาทิตย์ 10.00 - 13.00 น.
    พี.เอ็ช.ซี. สหคลินิก (PHC Clinic)
    61/19 ถ.พระราม 9 ซอย 7 (